MANCHAS MELASMA

                   Manchas escuras ou acastanhadas na pele, mais comumente na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz, acima do lábio superior (o chamado “buço) e nas têmporas, mas também pode ocorrer na lateral dos braços e colo. As manchas têm formatos irregulares e bem definidos, sendo geralmente simétricas (iguais nos dois lados) e afetam mais freqüentemente as mulheres. 
Não há uma causa definida, mas muitas vezes esta condição está relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à gravidez e principalmente à exposição solar. O fator desencadeante é a exposição à luz ultravioleta e mesmo à luz visível. Além dos fatores hormonais e da exposição aos raios solares, a predisposição genética e o histórico familiar também influencia no surgimento desta condição.

Tratamento do Melasma
É importante que seja feito o diagnóstico corretamente já que se trata de uma desordem que merece atenção diferenciada pela sua dificuldade de tratar (exige paciência) e efeitos adversos, além de que existem vários tipos de manchas. Os tratamentos variam, mas sempre compreendem hábitos de proteção contra os raios ultravioleta e à luz visível e o uso de medicamentos tópicos e procedimentos para o clareamento. É importante salientar, entretanto, que o tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e retardar o retorno do pigmento. 
• Fotoproteção contra os raios UVA e UVB. (tópica e em alguns casos oral)
• Cremes clareadores a base de hidroquinona (uso em porcentagem e período adequado pelo risco de piora a longo prazo), ácido glicólico, ácido azeláico e arbutin. 
• Determinados peelings.
• Luz intensa pulsada.
• Laser de CO2 fracionado.

O conceito principal é que pacientes com esta desordem necessitam tratamento constante. É importante salientar que o tratamento para o melasma deve ser realizado com cuidado para não gerar mais pigmentação (efeito rebote), motivo pelo qual deve ser realizado por um profissional habilitado.